GÖNÜLLÜ OLUN

Gönüllü Başvuru Formu

Kişisel Bilgiler

Adınız Soyadınız*

Uyruğunuz

TC Kimlik No: *

Doğum Tarihiniz (gün/ay/yıl)

Cinsyet

Kadın
Erkek

Medeni Durumunuz

Bekar
Evli

Cep Telefonunuz

Cep Telefonunuz :: ör: (555)1112233 begin_of_the_skype_highlighting (555)1112233 end_of_the_skype_highlighting begin_of_the_skype_highlighting (555)1112233 begin_of_the_skype_highlighting (555)1112233 end_of_the_skype_highlighting end_of_the_skype_highlighting

Ev Adresiniz

Ev Telefonunuz

Ev Telefonunuz :: ör: (212)112233

E - Mail

E - Mail :: asd@gml.com

Mesleğiniz

İş Adresiniz

İş telefonunuz

İş telefonunuz :: ör: (212)112233

Sosyal sağlık güvenceniz var mı?

Evet
Hayır
SSK
Bağkur
Emekli Sandığı
Özel

Eğitim Bilgileri

Öğrenim Durumunuz

En Son Mezun Olduğunuz Okulun Adı

Bildiğiniz Yabancı Diller ve Seviyesi

Aldığınız Eğitimler (Lütfen sadece sertifikalı eğitimleri yazınız)

İlkyardım
Arama Kurtarma
Proje Yönetimi

Diğer

Kullanabildiğiniz Bilgisayar Programları

Ehliyetiniz var mı?

Evet
Hayır

Yeryüzü Doktorları'nı nereden tanıyorsunuz ?

Arkadaş
Medya
İnternet
Afiş/Broşür

Diğer

Acil Durumlarda aranacak Kişi

Adı Soyadı / Yakınlık Derecesi

Cep Telefonu

Cep Telefonu :: ör: (555)112233

Ev Telefonunuz

Ev Telefonunuz :: ör: (212)112233

Ev Adresi

E - Mail

E - Mail :: asd@gml.com

Referans

Adı Soyadı

Telefon Numarası

Telefon Numarası :: ör: (212)112233

E - Mail Adresi

E - Mail Adresi :: asd@gml.com

Mesleği-İş Yerinin Adı

Onay

Doldurduğum bu başvuru formunda belirtilen bilgilerin gerçek ve tam olduğunu onaylıyorum ve Gönüllü olarak kabul edildiğim taktirde burada verdiğim bilgilerin yanlışlığı tespit edilirse gönüllülükten uzaklaştırılacağımı kabul ediyorum.

Politikamız

Irk, renk, etnik köken, cinsiyet, yaş ve engellilik gözetmeden tüm adaylara eşit fırsatlar tanımak Yeryüzü Doktorları'nın politikasıdır.